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MERCATO SETTIMANALE: SCHEMA DI DOMANDA
SCHEMA DI DOMANDA DI CONCESSIONE POSTEGGIO E DI RELATIVA AUTORIZZAZIONE.
(da inviare in competente bollo e solo a mezzo di Raccomandata A.R. al Comune)
Al Sindaco
del Comune di Giuliano Teatino
(Ufficio Commercio)
Oggetto: Bando Comunale per l’assegnazione di posteggi nell’area mercatale di P.za
Aqui in Giuliano Teatino. Domanda di concessione e relativo rilascio di autorizzazione di cui all’art. 28, comma 1, lett. a) del D.Lgs. n. 114/1998.
Il sottoscritto nato a il ______________
residente a in Via n. ____________
codice fiscale _____________________ (oppure: legale rappresentante della società con sede a Via n. _____________
C.F./P. I.V.A. n._______________
CHIEDE
- che gli venga assegnato in concessione decennale un posteggio libero, della superficie di mq. per lo svolgimento dell’attività di cui al settore merceologico ALIMENTARE/NON ALIMENTARE nel mercato del Vs. Comune di Giuliano Teatino posto in P.za Aqui.
A TAL FINE DICHIARA
- di essere iscritto nel Registro delle Imprese a far data dal
- che le presenze maturate dal sottoscritto nel mercato in qualità di precario sono
CHIEDE INOLTRE
che gli venga rilasciata, contestualmente, l’autorizzazione di cui all’art. 28, comma 1, lett. a) del D.Lgs. n. 114/1998.
A TAL FINE DICHIARA
a) di essere in possesso dei requisiti di cui all’art. 5 di cui all’art. 5, comma 2, del D.Lgs. n. 114/98.
b) di essere in possesso dei requisiti di cui all’art. 5, comma 5, del D.Lgs. n. 114/1998 (solo per il settore alimentare).
c) di essere informato, ai sensi dell’art. 13 del D.Lgs. n. 196/2003 che i dati personali raccolti saranno trattati esclusivamente nell’ambito del procedimento in oggetto.
Inoltre, si impegna a produrre la necessaria documentazione eventualmente richiesta dal Comune.
Allega alla presente fotocopia di documento di identita’ in corso di validità.
Data
FIRMA
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